■王月丹

据多家媒体报道，招教克日，远离内蒙古呼以及浩特市爆发了一次强对于流雷暴天气。雷暴随后，哮喘该市多家医院急诊室内涌入了大批的招教哮喘患者，一光阴人满为患 。远离医生说，雷暴这些人前来就医 ，哮喘都是招教由于泛起了一种被称为雷暴哮喘的疾病。多少天之后 ，远离北京也有雷暴哮喘患者到医院就医的雷暴往事报道。那末，哮喘甚么是招教雷暴哮喘？它爆发的原因是甚么？人们又该若何应答以及提防雷暴哮喘的爆发呢？

甚么是雷暴哮喘

雷暴哮喘 ，英文是远离“Thunderstorm asthma” ，是雷暴指在雷暴天气（艰深为在夏日）之后爆发的哮喘，可能以人群群集性的方式爆发，是一种与天气天气无关的呼吸零星过敏性疾病  。雷暴哮喘的主要临床展现为猛烈咳嗽、严正喘息、呼吸难题、憋气，严正时会泛起全身大汗淋漓、不能平卧以及讲话的症状，若不能实时患上到就医
，同样艰深患者尚有降生危害 。值患上留意的是，雷暴哮喘既高发于有哮喘病史的患者中 ，也每一每一爆发于以前不哮喘但有过敏性鼻炎的成人与儿童患者中 。

雷暴哮喘一词最先被提出 ，是在1983年7月
，当时英国伯明翰市爆发了一起雷暴后的群集性哮喘 ，约莫有100多名患者就医。日后之后 ，雷暴哮喘使命不断谢世界各地爆发。其中
，2016年澳大利亚墨尔本爆发了一次雷暴哮喘，有数千人在雷暴后泛起咳嗽、呼吸难题等哮喘症状 ，致使有10人因哮喘而降生，这是迄今最严正的一次雷暴哮喘使命。

而我国也不是第一次泛起雷暴哮喘使命 。早在2018年9月，陕西省榆林市就爆发了一起以儿童患者为主的雷暴哮喘使命  ，有56名患儿在使掷中因哮喘住院。2022年9月 ，我国宁夏回族自治区泛起了大规模的雷暴哮喘使命 ，11家医院收治的哮喘患者达2709人，是我国爆发的影响较大的一次雷暴哮喘使命。回顾性钻研展现 ，宁夏回族自治区简直是雷暴哮喘的重灾区 ，仅在2013年到2017年间
 ，每一年雷暴当时爆发过敏性鼻炎
 、过敏性哮喘 、过敏性咳嗽以及过敏性皮炎等症状的病例数都逾越了100例
 ，在此时期尚有一位患者因罹患雷暴哮喘而降生。不光如斯 ，我国南方地域也有雷暴哮喘病例的报道 ，厦门大学隶属第一医院在2015年报道了一例雷暴哮喘患者 ，该患者的最后发病光阴可追溯至2009年
。

雷暴哮喘已经成为了天下性的天气相关瘦弱使命 ，不光严正影响人们的瘦弱与生涯，致使危及性命，而且有爆发越来越频仍、患者人数越来越多、愈演愈烈之势
。

雷暴哮喘爆发的原因是甚么

艰深以为 ，雷暴哮喘的过敏原是真菌胞子以及草花粉，它们本便是引起人体爆发过敏性鼻炎以及哮喘等呼吸零星过敏性疾病的主要原因
。艰深情景下
，过敏原进入敏入耳群的鼻腔以及呼吸道内 ，会宽慰他们发生一种特殊规范的抗体——IgE。这些过敏原特异性的IgE，会与一种被称为瘦小细胞的免疫细胞的概况受体散漫
 。而瘦小细胞是一种充斥颗粒的“脾性急躁”的免疫细胞 ，一旦与过敏原散漫，它就会感应“受到冒犯”，进而释放细胞内的颗粒 。这些颗粒中贮存了大批的组胺等生物活性介质
。而组胺堪称人体内的“烈性炸药”
 ，可与血管 、黏膜、支气管滑腻肌等处的组胺受体散漫，组成血管扩展 、通透性增强 、腺体渗透削减以及平滑肌痉挛缩短等生物学效应，引起呼吸道黏膜充血、水肿，呼吸道渗透物削减，气道狭窄等，进而发生过敏性鼻炎以及/或者哮喘 。

雷暴是一种很罕有的天气天气，是一种中等强度的对于流零星。在雷暴天气中，真菌胞子以及花粉会被风裹挟而勾留在地面。外洋的钻研表明 ，雷暴时空气中的湿度较大 ，导致花粉颗粒受潮、份量削减，因此会下沉在人体呼吸的地面中，而且空气中的水份还会导致花粉颗粒缩短而破损，组成过敏原性更强的小花粉颗粒概况碎片。这种小花粉颗粒概况碎片，愈加简略进入人体的气道以及肺内，引起哮喘的症状。

与人们普遍熟知的雨水可能清洁空气 、削减传染物在地面的勾留差距，雷暴天气每一每一导致情景中的花粉以及真菌胞子及其碎片浓度大幅度飞腾，使人体愈加简略过敏。这便是雷暴哮喘爆发的主要原因
。

咱们该若何应答雷暴哮喘

随着全天下极其天气天气爆发频率的削减以及过敏人群的数目不断削减，雷暴哮喘日益罕有 。特意是在我国南方的内蒙古 、宁夏、陕西以及河北北部以及北京市，夏日空气中的菊科蒿属植物花粉浓度比力高 ，简略组成雷暴哮喘群集性发病，严正影响人们的瘦弱与生涯，致使危及性命清静。

那末
，咱们该若何应答雷暴哮喘带来的挑战呢？应答的措施可总结为7个字 ：查 、减 、防、治、调、忌
、逃 。

“查”，即查找激发雷暴哮喘的危害因素。一方面，雷暴哮喘每一每一爆发在有过敏性鼻炎概况哮喘等呼吸零星过敏性疾病病史的患者中 ，有这种病史的人理当去检测过敏原的种类，特意要关注是否有真菌及草花粉过敏原的存在；另一方面 ，存在草花粉过敏危害的人群及其家族 
，在夏日理当特意关注雷暴以及花粉浓度等高危天气因素的预告 ，一旦收到预告，就理当实时接管措施，做好应答豫备。

“减” ，即削减与空气中的过敏原打仗 。在我国 ，群集性雷暴哮喘使命主要爆发在南方挨近草原以及沙漠的地域 。这些地域的过敏原次若是菊科蒿属植物在夏日释放的草花粉。这种植物每一每一被用于防沙治沙以及都市的景不雅绿化 ，当初，呼以及浩特等都市已经在尽管纵然削减概况停止蒿属植物在都市绿化以及沙漠规画中的运用。可是 ，若何削减存量植物的花粉释放 ，理当是尔后无关部份需要思考以及攻关的课题
。可能借鉴一些都市接管的运用植物抑制剂的方式
，在雷暴哮喘高发季节，在蒿属植物密集地域释放花粉抑制剂
。对于总体来说，则理当在查明过敏花粉种类的根基上，关注天气以及花粉预告，在雷暴以及花粉浓度较高时防止外出，削减与花粉的打仗 。

“防”，即在草花粉浓度较高的季节以及爆发雷暴天气时 ，做好于敏原防护使命，可能佩戴口罩以及护目镜，从而削减与花粉等过敏原的打仗 。

“治”，即在雷暴哮喘爆发的时候，实时妨碍治疗 。雷暴哮喘是一种速发型超敏反映性疾病
，爆发颇为快捷  ，症状可能会在打仗过敏原后的数分钟至数小时内泛起，来势强烈 。一旦猛烈咳嗽、呼吸难题以及喘憋等症状不能缓解，就要实时就医。在雷暴哮喘症状泛起时 ，也可能服用抗过敏药妨碍治疗
。实时妨碍鼻腔洗涤 ，削减花粉进一步吸入进入气道以及肺的机缘 ，有助于缓解雷暴哮喘的病情睁开 。因此，洗鼻器可能成为应答雷暴哮喘的生涯必备“神器” 。

“调”，即那些有过敏性鼻炎的人群可能妨碍免疫零星的功能调解，从而削减爆发雷暴哮喘的危害。

“忌”，即对于辛辣食物忌口，戒烟，不饮酒 。辛辣食物以及烟酒，都市削减人体爆发过敏性疾病的危害以及气道的敏理性 ，简略引起以及减轻哮喘症状 。在雷暴哮喘高发季节，适量的忌口以及戒烟酒 ，可能实用削减哮喘的爆发频率以及症状的严正水平。

“逃” ，即对于严正雷暴哮喘患者，在上述措施均实用的情景下 ，假如有条件
 ，可能临时返回当地无花粉区 ，待花粉季节当时再返回。

纵然是不过敏性鼻炎以及哮喘的人群，也理当做好应答雷暴哮喘的豫备 ，由于雷暴天气不光会导致哮喘急性爆发 ，还会组成慢性窒息性肺病患者呼吸难题的症状减轻，致使引起艰深瘦弱人泛起呼吸仓皇、喘息等哮喘症状 。每一总体都可能碰头临雷暴哮喘的劫持
，学会上述7种措施 ，有助于牢靠面临雷暴哮喘。

（作者系北京大学根基医学院免疫系教授）